骨关节病关节软骨及软骨下骨质退行性变。又称骨关节炎。常累及操作多、负严重的关节,多在中老年才逐步呈现症状。病理改动为关节软骨变性,负重区软骨下骨质硬化,关节空隙狭隘,边际构成骨赘,骨赘掉落构成关节内游离体,晚期滑膜增生及变形。缓慢损害、姿态不良及老龄都是致病要素。典型症状是晨起和久坐、久立时痛苦显着,活动片刻即缓解,活动过多又觉不适。
一、骨关节病的好发部位
1、手 指间关节最常劳累,尤其是远端指间关节。胀痛和压痛不太显着亦很少影响关节活动。特征性改动为在指关节反面的内外侧,呈现骨性增生而构成硬结节,坐落远端指肩关节的结节称为Heberden结节,坐落近端指肩关节称为Bouchard结节。这种结节开展很慢。只要少量患者终究会呈现远指关节的委曲或外斜变形。当榜首腕掌关节劳累而有骨质增生时就构成“方”形手,这种变形在我国人中罕见。
2、膝 膝关节痛是本病患者就医常见的主诉。其前期症状为上下楼梯时的痛苦,尤其是下楼时为甚,呈单侧或双侧替换呈现,是呈现关节肿大,多因骨性肥壮构成,也可关节腔积液。呈现滑膜肥厚的很罕见。严重者呈现膝内翻变形。
3、髋 表现为大粗隆、臀外侧、腹股沟等部位痛苦,可放射至膝。髋的内旋和伸直活动受限。我国人群中产生髋的骨性关节炎者较白种人为少。
4、足 榜首趾关节是病变呈现的常见部位。穿紧足鞋和重复外伤是其病因。症状为部分痛苦、骨性肥壮和拇外翻。
5、脊柱 椎体、椎间盘、骨突关节的退性性病变引起颈、腰段椎体的病变。部分呈现痛苦、生硬。少量严重者因椎体缘的唇样增生和骨骜压榨部分神经根、脊髓或部分血管而呈现各种放射性痛或神经系症状。
二、骨关节病高发要素
1 运动量与骨关节病
长时间缓慢过度运用某些关节,会使关节接受过度应力,导致这些关节发病率显着升高。有人对294只小鼠进行了特别实验,这些小鼠跑13.3m/min,每天100m,成果88%的小鼠得了骨关节病,可见长时间超负荷劳作或运动是产生骨关节病的重要要素。
2 肥壮、超重着易患骨关节病
有材料标明,肥壮者膝骨关节病发病率极高,65岁以上的60%超重者简直都患膝骨关节病变。超重构成额定的机械负荷,不只导致姿态和步态的改动整个骨骼系统活动应力改动,加快了膝关节的退变,往往导致膝内翻变形3。
3 女人易患骨关节病
女人受雌激素水平下降而发病率升高,绝径后病况加快。年青女人常穿高跟鞋,膝关节负重压力是常人的3倍,尤其是穿高跟鞋下楼时,膝关节接受的压力到达正常人的7~9倍。这种额定的压力,可构成足部变形,膝关节退行变、致残。
三、 骨关节病临床表现有那些
骨关节病多表现为缓慢迂延性发病,很少量表现为急性炎症进程。此病多产生在颈椎、腰椎、膝关节、髋关节及手指,表现为关节伤口、痛风性关节炎、风湿及类风湿性关节炎等。
1 关节痛苦
关节痛苦,多为钝角,夜间跳痛,关节酸胀感和深部压痛。多产生关节损害后,劳累后或冷风后,膝关节病时表现为“歇息痛”,即膝关节痛苦,乃至不能跨步,不下的行走痛苦依然继续,膝关节活动多了,痛苦反而会减轻。这种“歇息痛”往往被患者误认为多活动会减轻痛苦,加剧关节负荷。
2 关节肿胀
这种关节肿胀是因滑膜安排的无菌性炎症使滑膜安排增生肥厚,炎症渗出构成关节积液,关节边际骨质增生,是关节软安排肿胀和骨性肥壮。
3 关节绞销症
即关节软骨外表不光滑及骨质增生,劳累关节在活动时即可听到骨冲突,乃至喀喀作响。膝关节滑膜覆盖面较广,安排多个滑囊,具有排泄液体、光滑关节功用。如关节退变导致骨质增生,影响滑膜安排炎性病变,节炎液排泄会添加,使膝关节肿胀,髌骨周围的洼陷消失、变平,乃至拱起肿胀。由于关节软骨退变,常常磨丢失软骨和骨决裂,掉落的骨片进入关节腔而构成关节内游离体,有时会导致关节卡住,一时动弹不得,在临床上称为“关节绞销症”。
4 印象学改动
X光平片对骨关节病的确诊最有价值,可为临床确诊和医治供给重要依据。X光征象包含软安排肿胀,关节空隙变窄,不对称,软骨下骨密度增高,囊性变,关节面不平坦和骨赘构成。还可显现关节内游离体,关节半脱位,变形和对线不良等。CT和MRI对骨关节病也有很好确诊价值。
四、蜂疗的医治办法
榜首阶段:蜂针(蜂毒)医治开端一起服用消炎镇痛类药物,如芬必得、扶达林、西乐藵等其间的任何一种,这些药物是现在医治骨关节病很好的消炎、消肿、止痛有用办法之一,能有用操控炎症。一起选用小剂量蜂毒医治,让疾病与蜂毒初期适应性,让患者建立对蜂毒医治决心。
第二阶段:经西药消炎镇痛医治20天,病况操控或到达缓解,机体对蜂毒适应性。第二阶段可停用西药,选用大剂量蜂螫或蜂毒穴道或肌注,接连医治20以上,停7天再进行第三、第四阶段。
第三、第四阶段:经上述医治,病况缓解或显着好转,机体朝着健康状况康复,再进行第三、第四阶段,使蜂毒发挥治好效果。
五、蜂毒用法与用量
蜂针疗法:依据骨关节病部位、病况改变、患者体系等归纳要素考虑,挑选有用穴道进行蜂针医治。如相应夹脊穴、命门、腰阳关、肾俞、阿是穴等。膝关节病变选用邻近穴道或攻击疗法蜂针医治。
蜂毒注射液:现在,市场上蜂毒注射液为每支2ml,每支含蜂毒0.5mg。初期医治应从小剂量开端,每次0.5ml穴道给药,榜首个阶段一般为0.5~1.0mg/天。第二阶段可添加剂量,最大剂量每次1.5mg蜂毒。跟着蜂毒量添加,效果会日见显着,终究到达临床治好。
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