类风湿性关节炎又称类风湿(RA),是一种病因没有明晰的缓慢全身性炎症性疾病,以缓慢、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为首要临床体现,归于本身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节,重复发生,呈对称散布。
前期有关节红肿热痛和功用障碍,晚期关节可呈现不同程度的生硬变形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残。从病理改动的视点来看,类风湿关节炎是一种首要累及关节滑膜(今后可涉及到关节软骨、骨安排、关节韧带和肌键),其次为浆膜、心、肺及眼等结缔安排的广泛性炎症性疾病。类风湿关节炎的全身性体现除关节病变外,还有发热、疲倦无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。广义的类风湿关节炎除关节部位的炎症病变外,还包含全身的广泛性病变。
一、类风湿性关节的症状
(1)其杰出的临床体现为:重复发生的、对称性的、多发性小关节炎,以手部指掌、腕、足趾等关节最常见。
(2)前期呈现红、肿、热、痛和功用障碍,晚期关节可呈现不同程度的强硬和变形,并有骨和骨骼肌萎缩,是一种致残率较高的疾病。
(3)从病理改动的视点来看,类风湿性关节炎是一种首要累及关节滑膜(今后可涉及到关节软骨、骨安排、关节韧带和肌腱) ,其次为浆膜、心、肺及眼等结缔安排的广泛性炎症性疾病。因而患者除了有以上关节炎的体现外,还可有其他全身性体现,如发热、疲倦无力、体重减轻、皮下结节、心包炎、胸膜炎、周围神经病变、眼病变、动脉炎等。
(4) 病况和病程有个体差异,从时间短、细微的少关节炎到急剧进行性多关节炎。劳累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见;颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可劳累,并伴活动受限;髋关节劳累罕见。关节炎常体现为对称性、持续性肿胀和压痛,晨僵常长达1小时以上 。最为常见的关节变形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样及钮孔把戏体现。重症患者关节呈纤维性或骨性强直,并因关节周围肌肉萎缩、痉挛失掉关节功用,致使日子不能自理。除关节症状外,还可呈现关节外或内脏危害,如类风湿结节,心、肺、肾、周围神经及眼等病变。
二、类风湿性关节炎的分类
1. 关节及关节周围的晨僵至少 1 小时(≥ 6 周)。
2. 3 个或许 3 个以上关节区的关节肿(≥ 6 周)。
3. 腕关节、掌指关节或许近端指间关节至少有一个关节区关节肿(≥ 6 周)。
4. 对称性关节炎(≥ 6 周)。
5. 类风湿结节伸肌外表或近关节区域的皮下结节。
6. 类风湿因子阳性(正常人群中阳性率<5% )。
7. 手 X 线像改动后前位手、腕关节 X 线显现骨侵袭或清晰骨质脱钙的典型的类风湿关节炎改动。
三、蜂毒医治类风湿性关节炎
用蜂毒打针液穴道打针医治风湿性关节炎68例,医治组取穴道以足三里、阳陵泉、曲池、外关为主穴,合作血海、三阴交、丰隆、太溪。操作办法:先做蜂毒过敏实验,用蜂毒打针液0.25ml,肌肉打针,1天后如无疱疹,无红肿瘙痒,无全身症状者,即可进行穴道打针。剂量:从2ml开端打针,每穴0.25~0.5ml,依据病况和患者体质逐步添加剂量,可增至4ml/次,所选的穴道进行惯例消毒,进针“得气”后,回抽无血,将药物缓慢注入,每日1次,每次4~5穴,10天为一阶段,阶段距离5天。对照组:取穴同医治组,选用单纯针刺医治。
四、疗类风湿性关节炎
误区一:类风湿因子阳性便是类风湿性关节炎
许多患者乃至医师也以为,关节痛加上类风湿因子阳性,便是类风湿性关节炎,这是一种误区。因为类风湿因子本身是人体发生的针对变性免疫球蛋白G为抗原的一种本身抗体,因为首先在类风湿性关节炎患者的血清中发现,所以被称为类风湿因子。5%~10%的正常人血清中也可测出类风湿因子阳性,但滴度较低,只要滴度在1∶64以上才有确诊含义。相同类风湿因子阴性也不能就扫除类风湿关节炎,临床上有少部位患者类风湿因子一直都是阴性。
误区二:抗风湿医治便是消炎止痛
许多患者包含底层医师也以为,抗风湿便是用消炎镇痛药。用些消炎止痛药物,关节不痛了,就好了。其实医治类风湿性关节炎,关键是避免关节损坏和变形。现在医治类风湿药除镇痛消炎药外,还有糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂。
误区三:自服“纯中药秘方、祖传秘方”
在这里尤其要提示患者一定要警觉这些所谓的“纯中药秘方、祖传秘方”等,用药一定要正规,不要自行服用没有药品批号、禁忌症、厂家地址等的药物,要用有国药准字号的药物,避免误服激素,长时间服用含有很多激素的中成药导致股骨颈坏死的病例在国内常有报导。一般在急性期、免疫抑制药物没有显效时或小剂量运用。一旦呈现骨质疏松、高血压等副作用,就需在医师指导下减量或停药。不能信任某些中药药酒,即便中药,也有毒副作用,其甚者可导致严峻的中毒反响,危及生命。中医药在医治类风湿关节炎上有共同的优势,当然也有缺点,要取其利避其害,因而要在医师的医嘱的指导下使用中药医治。 误区
四:关节痛就不想动,不想动就卧床
类风湿患者要坚持恰当的训练,能够坚持体质和康复关节功用。不然身领会日渐虚弱,四肢乃至全身肌肉呈现废用性萎缩、关节僵直、变形,成为终身残疾。患者在关节肿胀的急性期需求歇息。过了急性期,可在床上做髋、膝、踝关节的屈伸运动,也可理疗。逐步添加穿衣、吃饭、洗澡等日子能力的训练,以避免关节变形。值得发起的是在温水中活动,除了能够减轻关节痛苦、促进肌肉放松外,并可改进关节活动度、肌力及耐力。
误区五:症状缓解后,就自行停用药物
类风湿关节炎是一种缓慢疾病,现在尚无完全治好的办法,绝大多数患者在标准、体系、有序的医治下能够到达临床上缓解,使患者能过上正常人的日子,因而类风湿患者必须坚持用药医治,不能好了伤疤忘了痛。这样做的结果是病况会越来越重。
误区六:用药后不监测药物的副作用
类风湿关节炎患者特别是病史较长的患者,在长时间用药的过程中,自己以为自己对病况的了解好于专科医师,在用药的过程中不重视查看血惯例、尿惯例、肝肾功用等,以为自己的症状很好,无需做那些查看,花冤枉钱,其实那是极点过错的,任何一个患者的对本身疾病的知道都是片面的,都是先从本身的疾患开端知道疾病的,缺少与疾病相关的体系性,有些药物的毒副作用是在呈现症状之前呈现。因而在标准使用药物医治的一起应监测药物的毒副作用。
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